昆明市城鎮職工基本醫療保險基金不支付哪些費用?
時間：2018-12-08 來源： 作者： 我要糾錯
按《昆明市城鎮職工基本醫療保險基金支付范圍規定》，下列醫療費基本醫療保險基金不予支付:
(1)基本醫療保險診療項口范圍內規定不予支付的醫療費。
(2)超出基本醫療保險藥品口錄，服務設施范圍的醫療費。
(3)因打架、斗毆、酗酒、自殺、他殺、自殘、交通肇事、集體性食物中毒、醫療事故所造成的醫療費。
(4)醫療保險磁卡掛失前及掛失手續辦妥后24小時內所發生的醫療費。
(5)出國以及到港、澳、臺地區(含因公和非因公人員，期間所發生的醫療費用由派出單位按有關規定自行開支)。
(6)住院患者不遵醫囑拒不出院者、自醫院通知出院的第二天起的一切醫療費以及掛名住院、收治不符合住院條件所發生的醫藥費。
(7)治療期間發生的與患者病情無關的藥品、檢查、治療費，門診處方與診斷或所配藥品不相符的藥品費。
(8）不按規定辦理審批手續所發生的醫療費以及超過規定的審批結算時限才報批的醫療費。
(9)未經昆明市有關部門批準的醫療機構自定的診療項口、自配制劑所發生的醫療費。
（10)實行政府指導價的醫療服務，超過最高醫療服務基準價浮動幅度范圍的費用以及實行政府定價的藥品口錄內的藥品。
超過最高零售價格的藥品費。
(l1）其他不屬于基本醫療保險支付范圍的醫藥費。
(1)基本醫療保險診療項口范圍內規定不予支付的醫療費。
(2)超出基本醫療保險藥品口錄，服務設施范圍的醫療費。
(3)因打架、斗毆、酗酒、自殺、他殺、自殘、交通肇事、集體性食物中毒、醫療事故所造成的醫療費。
(4)醫療保險磁卡掛失前及掛失手續辦妥后24小時內所發生的醫療費。
(5)出國以及到港、澳、臺地區(含因公和非因公人員，期間所發生的醫療費用由派出單位按有關規定自行開支)。
(6)住院患者不遵醫囑拒不出院者、自醫院通知出院的第二天起的一切醫療費以及掛名住院、收治不符合住院條件所發生的醫藥費。
(7)治療期間發生的與患者病情無關的藥品、檢查、治療費，門診處方與診斷或所配藥品不相符的藥品費。
(8）不按規定辦理審批手續所發生的醫療費以及超過規定的審批結算時限才報批的醫療費。
(9)未經昆明市有關部門批準的醫療機構自定的診療項口、自配制劑所發生的醫療費。
（10)實行政府指導價的醫療服務，超過最高醫療服務基準價浮動幅度范圍的費用以及實行政府定價的藥品口錄內的藥品。
超過最高零售價格的藥品費。
(l1）其他不屬于基本醫療保險支付范圍的醫藥費。
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